新専門医制度、「シーリングの遵守」「迅速な情報提供」「カリキュラム制の整備」など徹底せよ―医師専門研修部会 新専門医制度1年目の後輩が専門医機構タヒねって言ってたけどまだ平行研修の制度自体応募始まってないってほんとかよ 962 卵の名無しさん 2020/08/02(日) 16:04:23.64 ID:ijQ1pIkC 地域医療構想調整会議での議論「加速化」させよ―厚労省・武田医政局長 キャリア形成にかかわる、女性医師の出産・育児の問題もあります。医学部で学ぶのは6年。最短で入学・卒業しても卒業時点で24歳です。そこから初期研修2年。旧制度では、この26歳時点で専門に選んだ診療科の研修(後期研修)をはじめることができました。けれども、新専門医制度では初期研修からさらに3年~6年かけて専門にしたい診療科の専門医を取得することになります。30代半ばまでが研修期間となり、女性医師にとっては出産・育児の機会が奪われかねません。, ・医師の偏在の助長 CTD_GIMさんは、はてなブログを使っています。あなたもはてなブログをはじめてみませんか?, Powered by Hatena Blog 新専門医制度の採用枠、新たに診療科別・都道府県別の必要医師数をベースに考えてはどうか―医師専門研修部会(2) 新専門医制度、偏在対策の効果検証せよ―医師養成と地域医療検討会 そもそも総合診療医とは?「デジタル大辞泉」(小学館)では、総合診療医とは「総合的な診療能力を有し、プライマリーケアを専門に行う医師。身体の状態だけでなく、心理的・社会的問題も含めて、患者を継続的に診察 1つ目は、新専門医制度では、研修先となる要件のハードルが高いため、大学病院や都市部の大病院が研修先として認定されることが予想されます。 新専門医シーリングの基礎となる「都道府県・診療科別の必要医師数」、年内に改善要望―日本専門医機構 2019年度新専門医研修、「東京のみ」「東京・神奈川のみ」で完結する研修プログラムの定員を削減―日本専門医機構 新専門医制度、循環器内科や呼吸器内科などのサブスぺ領域で「連動研修」認める―医師専門研修部会 このページでは、皆様から寄せられたご質問をもとに、FAQ形式にて回答をまとめております。随時、項目を追加いたしますので、「新しい内科専門医制度に向けて」とあわせてご高覧ください。, 制度全般について / 専門研修プログラムについて / 基幹施設・連携施設・特別連携施設について / 指導医について /専門研修プログラム申請書について / 按分について / 登録症例について / 2021年以降の専門医試験について, 疾病や、妊娠・出産による産前後の休職は、最大で6ヶ月まで認められ、6ヶ月以内であれば、研修期間を延長する必要はありません。, 本件に関して背景を少し説明します。内科領域は,他の基本領域と同様にプログラム制を前提に研修体制を構築しています。これまで実施されてきたカリキュラム制は研修の自由度は高いものの、日本専門医制評価・認定機構(日本専門医機構の前身)の議論において、研修の質の担保が懸念され、きちんとした研修体制のもとに、効率よく研修が修了できる研修体制を設置することとなりました。これがプログラム制の根幹となっております。 但し、研修する方の事情や考え方により研修を中断することや研修を見直すことも出てくると思われます。様々なライフイベントのため、研修の中断を余儀なくされることもあると思います。そのようなことへ対応するために、プログラム制を前提にしながらも、研修の中断や再開、あるいはプログラムの変更などを可能とする仕組みを設けました。 内科領域ではJ-OSLERを活用することにより、研修実績が損なわれることなく、その研修を中断し、再開すること、あるいは変更することを可能とし、カリキュラム制のような仕組み・対応も設けております。なお、このような仕組みがあるとは言え、研修の質は重要であり、所定の研修年限(3年以上)と所定の研修施設で研修を行う必要があります。, なお、登録したい初期研修中の症例を受け持った施設と、研修プログラムで研修を行う施設(基幹施設、連携施設)は同一である必要はなく、異なる施設、異なる地域で経験した症例であっても、遡及して登録することが可能です。, 超高齢社会を迎えるこれからの時代、内科研修の重要性はますます高まるものと考えます。参考資料:超高齢社会で果たすべき日本内科学会の役割と責務(宣言), 【2021年以降 専門医制度(新制度)の試験制度】1.内科専門医試験:新制度に基づいて新たに実施. (新制度における内科の1階部分の資格.認定内科医の方が取得希望の場合,受験の必要があります), 2.総合内科専門医試験:新しい受験資格にて実施. (内科の2階部分の資格となります), ※2021年以降の総合内科専門医試験における病歴要約の提出10 篇は以下の内容にて構成されます. ・臓器別領域を問わない総合内科領域から5症例 ・臓器領域別の症例から5症例(領域がそれぞれ異なること) ・剖検症例は必須としない., ◆セルフトレーニング問題受講の件について 2021年度以降の総合内科専門医試験、及び内科専門医のプログラム外研修での受験においては、セルフトレーニング問題の受講が前者では2回以上、後者では1回以上求められている.但し、2021年の総合内科専門医試験 受験者については、本件の周知から2回以上のセルフトレーニング問題受講の採点結果が確定しない状況があるため、2021年の総合内科専門医試験 受験者のみ、受験年である2021年のセルフトレーニング問題を「受講」した時点で(採点結果問わず)1回分と見做す措置を適用する., J-OSLERに登録された研修実績は研修を中断した際にも保管されますので、プログラムの中断や再開、あるいは変更の際にプログラム責任者の了解が得られればそのまま利用できます。研修の中断、再開、変更、長期化に関する対応は各プログラムとも設けております。その点はご安心ください。, 同一症例の登録については, 担当期間が異なる場合に可能です。専攻医の先生方が複数で担当し, その担当期間が重なっている場合には、主に担当された専攻医の先生が担当症例として登録してください。ここでの主担当医とは、ある期間にその症例を担当して研修した専攻医を指します。, 内科研修は幅広な領域を取り扱います。中には内科専門研修時に受け持つことができない症例もあるかもしれません。そこで、初期研修時や初期研修修了後から研修プログラムに参加する以前の内科臨床経験で受け持った症例のうち、内科専門研修に相当するレベルの症例を遡及して登録すること(最大修了要件の半数)を認めています。, 長くなることはありません。基本領域部分の資格を取得するまでの期間は各19の基本領域によって異なり、初期研修後3年~5年となります(内科領域は3年 卒後でカウントすると5年)。ただし内科領域の場合はサブスペシャルティ領域の専門医を取得することを念頭に研修する方が多く、サブスぺシャルティ研修を行う方のために、基本領域と連動して研修を行う、いわゆる「連動研修」方式を用いて内科基本領域とサブスペシャルティ領域を同時に研修することが認められています。この方式を用いることにより、サブスぺシャルティを取得するまでの研修期間はこれまでの現行制度と変わりません(長くなることはありません)。詳しくは下図をご参照ください(クリックして拡大)。, 直接、取得することはできません。内科のサブスペシャルティ専門医を取得するには内科専門医を取得する必要がございます。(日本専門医機構確認済み), 内科指導医の指導のもとで経験した、内科専門研修に相応しい内科症例であれば、内科以外の診療科でも登録可能です。, 現在の内科の認定医制度は、認定内科医の研修期間に初期臨床研修が組み込まれた結果、内科全般の研修期間が減少し、内科系研修がSubspecialty研修に偏り、GeneralityとSubspecialtyが調和した本来の内科医像から外れているところがあると思われます。また、受験資格のハードルの高い総合内科専門医試験の受験者減少や内科系専門医の領域的、地域的偏在などが問題化されています。新制度では、GeneralityとSubspecialtyが調和した本来の内科医を育成するため内科全般(Generality)の研修の強化が、日本専門医機構を中心に進められる専門医制度の標準化によって、国民からの信頼に一層応えられる内科専門医育成のための制度改革です。, 専門研修プログラム内では、専攻医の数を満たす剖検は、実施しなければなりません(病歴要約の提出に剖検症例が入っているため)。たとえば、専攻医が年間5名いる場合は、年間5体以上の剖検が必要となります。, 研修プログラムで規定される内科研修期間のうち、基幹施設・連携施設はともに原則1年以上の研修期間を設定してください。複数の連携施設をローテートする場合は、その合算値を対象とします。, 特別連携施設での研修は、最長で1年間を研修期間として認めます。1年以上在籍した場合でも、研修プログラムにおいて達成した研修期間は1年間と見なします。, これまで内科学会の教育施設として認定されていない施設であっても、指導医相当の方が存在し、実際に研修体制を作ることが可能であれば、連携施設として新しくプログラムに参加することは可能です。, プログラム毎に研修委員会を設置する必要があります(基幹施設の場合にも,連携施設として参加する場合にもそれぞれ,研修委員会が必要となります), プログラムごとに組織した研修委員会の委員長・委員が、それぞれに重複して所属することは問題ございません。しかしながら、別々のプログラムを担当することになりますので、施設内で管理が煩雑にならないよう御配慮ください。, 内科学会は採用調整を行いません.調整は内科だけではなく,他の領域を跨いで行う可能性もございます., JMECCの開催は、原則、基幹施設で行われることとなっております。しかし、専門研修プログラムに参加する専攻医がJMECCを受講できる環境を整えることが第一条件となっておりますので、受講の確約がとれるプログラムにおいては、この限りではありません。ただし、安定的なJMECCの機会提供のため、基幹施設による速やかな開催が望まれます。, 実体的に同じ医師が勤務していることもあるかもしれませんが、独立した施設として連携施設、あるいは特別連携施設として取り扱ってください。, 院内の事象に対して機能できる体制があれば、設置されている場所は問いません。公立病院であれば、行政が一括して対応しているハラスメント委員会であっても問題ございません。, 専攻医が利用を希望した場合に対応できる環境を作っていただくことが重要ですので、提携は必須条件ではありませんが、なるべく安定した利用環境を確保していただくためにも、提携を推奨いたします。, 前項の回答のとおり、特別連携施設は本来、診療所など必ずしも指導医がいない施設において、地域枠出身者や自治医大、防衛医大出身者など、何らかの義務年限で地域医療への貢献を行う関係から教育資源が充分でない施設へ派遣せざるを得ない方々への措置として設けている施設の取扱いとなります。, 新しい内科専門医制度への移行期間を2026年までとし、それまでは現行の依頼制の指導医のうち、内科系Subspecialty専門医資格を1回以上更新されている方が、新制度での専攻医を指導できる立場となります。, 現在、総合内科専門医に認定されている方は、一定の基準を満たし、所定の手続きを行うことにより、受験の必要なく新しい内科指導医に認定される予定です。手続きの詳細につきましては、現在検討中です。, 現行制度下での依頼制の内科指導医として、既にご活動をされている総合内科専門医の方であれば、問題なく新制度下でも内科指導医になることが可能です。しかしながら、当初は指導医が不足する可能性もありますため、2025年までの暫定措置として、現行の内科指導医の条件を満たし、かつ認定内科医資格をお持ちの方であれば、新専門医制度の内科指導医として登録を認めることとしております。(以下削除), 研修プログラムを申請していただく際に、連携施設に所属する内科指導医としてご申請をいただければ、現行制度の教育施設の認定を受けていなくとも、内科指導医として申請・登録が可能となります。, 可能です。ただし、掛け持ちするプログラム間で指導医1名分の担当比率を按分していただく必要がありますので、基幹施設の間でご調整ください。, 登録されている研修プログラムの数に関わらず、1人の指導医は同時に3名まで専攻医を担当することが可能です。例として、3つの研修プログラムから1名ずつ専攻医が派遣され、1人の指導医が同時に指導することも可能です。なお、異動時の引き継ぎ等で、一時的に4名を超す専攻医を受け持ったとしても、その状況が恒常的でなければ、許容されるものとお考えください。, 新制度での内科指導医は、原則として総合内科専門医(新しい内科専門医)であることを求めておりますが、2025年までを移行期間とし、それまでは現行制度での内科指導医の条件に加え、認定内科医をお持ちであれば、, 現制度での内科指導医は、最後の総合内科専門医試験が実施される2020年度までは継続することになっておりますが、新規申請はそれ以前の一定の段階で打ち切る可能性があります。, 指導医のメールアドレスは、必ず指導医個人に対して発行されているものをご記載ください。ここに記載されたアドレスは、指導医が専攻医を指導・評価する際に利用しますWebシステムのアカウント登録に使用されますので、共有のアドレスを受け付けることは出来ません。, 総合内科領域の入院症例数がない施設もあると思われます。その場合はありのまま「0」を記入していただいても、審査上、問題ございません。しかし、「疾患の充足度」は外来症例を加味して記載してください。よって、入院症例を「0」にした場合においても、充分満たすことがあると思われます。実態と照らしあわせ「3/3」等と記載していただいても問題ございません。他の領域も同様です。, 複数の研修プログラムを相乗りしている施設は、それぞれのプログラムに投入する教育資源(指導医や症例)を数値的に記載していただく必要があります。下図のような場合、連携施設の事情を踏まえた上で、AプログラムとBプログラムの基幹施設同士が協議を行ない、連携施設の教育資源をどの程度プログラムに組み入れるか、連携施設との協議・合意を踏まえて決めてください(参加プログラムが3つ以上、また基幹施設が別プログラムの連携施設となっている等、様々なパターンが想定されます)。按分比率が一定である必要はありません。また、指導医数や剖検数など、按分後に小数点以下の数値になってしまう場合でも、そのまま小数点第一位までご入力ください。, 専攻医が当該患者への診断および治療を行ない、診療行為に責任を有した担当医であり、かつそれが指導医により認証されている状況であれば、その症例を登録した専攻医が「主担当医」となります。, 内科研修として相応しい症例の経験として、DPCにおける主病名、退院時サマリの主病名、入院時診断名、外来症例でマネジメントに苦慮した症例などにおける病名が想定されます。, 内科専攻に相応しい症例経験として、プロブレムリストの上位に位置して対応が必要となる場合(投薬のみ等は認めません)に限り、外来症例が登録可能となります。, 登録症例は主担当医として経験したものに限っておりますが、受け持った期間が重複しない限りは、同じ症例を複数の専攻医が経験症例として登録することも可能です。, 異なる期間に主担当医として経験した症例であれば可能です。ただし、剖検への立会等、当該症例の病歴要約を作成できる状況であった場合に限ります。, 研修手帳にあります到達レベルは、あくまで経験難易度の目安ですので、Web版の研修手帳(専攻医登録評価システム)では、間接経験・レクチャー等での学習は症例経験として登録する必要はございません。登録を行なう症例は、到達レベルの設定に限らず、すべて「主担当医としての受け持ち症例」に限ります。, 2018年に日本専門医機構主導のもと,新しい専門医制度がスタートしました.その制度の中で新しい専門医(内科専門医)が2021年に誕生することになります.. 「都道府県別・診療科別の必要医師数」、2020年早々までに日本専門医機構や基本領域学会等の協議会で検証 総合内科専門医試験は現時点では内科認定医がさらに勉強して受ける試験ですから、専門的な知識も要求されます。措置制度での合格率は60-70%くらいなので難しい試験の部類に入ると思います。 ブログを報告する, コロナ渦中での内科研修への影響を踏まえ色々特例が出ているが、延期措置が出ているだけで内容自体はさほど変わりない。, 「日本内科学会でも倫理、医療安全、感染制御等のe-learningを年度後半に向けて準備します。」とのこと, "Computed tomography findings of early-stage TAFRO syndrome…, "ANCA-associated vasculitis" Nat Rev RheumatolよりANCA関連…, Carron P, De Craemer AS, Van den Bosch F. Peripheral spondy…, “ANCA associated vasculitis” BMJ. 新内科専門医制度前は、認定内科医⇨総合内科専門医 という順になっていた。 新内科専門医制度後でも、総合内科専門医制度は持続される模様。 (日本内科学会雑誌109巻5号 p.1023より) 専門医制度新整備指針、基本理念に「地域医療への十分な配慮」盛り込む―日本専門医機構 2.総合内科専門医試験:新しい受験資格にて実施. (内科の2階部分の資格となります) 内科専門医試験について. 内科・外科の連動研修の4月スタート見送り、ただし単位の遡及認定等で専攻医の不利益を回避―医師専門研修部会(1) 一般社団法人日本専門医機構は、国民および社会に信頼される専門医制度を確立し、専門医の育成・認定およびその生涯教育を通じて、良質かつ適切な医療を提供することを目指しています。 地域医療に配慮した、専門医制度の「新整備指針」案を大筋で了承―日本専門医機構 新専門医制度の新シーリング、2021年度実施までにコンセプト固めたい―日本専門医機構 新専門医制度、18基本領域について地域医療への配慮状況を9月上旬までにチェック―日本専門医機構 COPYRIGHT 2014 GLOBAL HEALTH CONSULTING ALL RIGHTS RESERVED. 総合診療専門医、2017年度は「日本専門医機構のプログラム」での募集は行わず 新専門医制度、基本領域の見直しは現時点では不可能、異なる視点でのサブスぺ論議に期待―日本専門医機構, 新専門医制度の議論迷走、「機構認定済」の23サブスぺ領域に依然、許可下りず―医師専門研修部会 2020 Apr 14;369:m1070. 【速報】新専門医制度、日本専門医機構の吉村新理事長「7月中に方向性示す」考え, 新専門医制度で地域の医師偏在が進まないよう、専門医機構・都道府県・国の3層構造で調整・是正―専門医の在り方専門委員会 医学生が指導医の下で行える医行為、医学の進歩など踏まえて2017年度に再整理―医師養成と地域医療検討会, 新専門医制度、専門研修中の医師の勤務地を把握できる仕組みに―日本専門医機構 【速報】専門医、来年はできるだけ既存プログラムで運用、新プログラムは2018年目途に一斉スタート―日本専門医機構 新専門医制度の専攻医採用、大都市部の上限値などの情報公開を―四病協, 新専門医制度、東京で専攻医多いが、近隣県を広くカバーする見込み―日本専門医機構 新専門医、2021年度採用の専攻医数シーリング案を日本専門医機構固める―医師専門研修部会 2つ目は、新専門医制度の専門医になるためには、手術の経験数や症例数、活動実績が求められるため、この面でも大学病院や都市部の大病院へ研修医が集中する、と考えられます。, ・開業医の減少 新専門医制度、都道府県協議会・厚労省・検討会で地域医療への影響を監視—医師養成と地域医療検討会 新専門医制度、プログラム制の研修にも関わらず2・3年目の勤務地「未定」が散見される―医師専門研修部会 新専門医制度、懸念払しょくに向けて十分な議論が必要―社保審・医療部会, 新専門医シーリング、我が国の医学研究力を維持・向上するため「教育・研究」実態も勘案せよ―日本学術会議. カリキュラム制での新専門医研修、必要な単位数と経験症例を基本領域学会で設定―日本専門医機構 総合内科専門医・認定内科医・新「内科専門医」スレ21 ... 2011に地震で予約してたaclsが延期になって認定医の申込に間に合わなかった時は、後から受けるで許されました なのでまだあきらめないで . 2019年度の専攻医登録に向け、大阪や神奈川県の状況、診療科別の状況などを詳細分析―日本専門医機構 価格:26400円(税込、送料無料) (2020/7/20時点), 総合内科専門医試験「措置的受験」および総合内科専門医認定更新に必要な「セルフトレーニング問題」について、最短距離で正解に辿り着くための情報をお届けいたします。第3回目の今回は問題㉑~㉚について記載しました。, 総合内科専門医の試験受験および認定更新に必須の「セルフトレーニング問題」ですが、専門領域以外の設問には結構難渋される先生が多いのではないでしょうか?そこで、今回は2020年度セルフトレーニング問題の問題㊶~㊿について、まっすぐ正解に辿り着くための情報をまとめました。試験前の知識の整理などにもお役立てください。, 認定内科医から総合内科専門医「措置的受験」を目指す先生方にむけて、「セルフトレーニング問題」の正解に最短距離で辿り着くための情報をお届けします。第2回目の今回は問題11~20 について記載しました。, 総合内科専門医の受験に必須の「セルフトレーニング問題」ですが、専門領域以外の問題はとてもてこずりますよね。そこで今回は、2020年度の問題㉛~㊵について、正解に最短距離で到達できる情報をおとどけします。受験前の知識の整理にもご活用ください。, 次回のコメントで使用するためブラウザーに自分の名前、メールアドレス、サイトを保存する。, 2026年度まで総合内科専門医試験の措置的受験が可能であることはご存知かと思います。, 恥ずかしながら、私はこのセルフトレーニング問題というものを、つい1ヶ月前まで知りませんでした(汗), 実は、認定内科医・総合内科専門医の資格更新の方法として1998年より正式採用されているものだそうです。, 私は、2020年度末で、認定内科医の1回目の更新を迎えるのですが、これまで全くセルフトレーニング問題に回答しておらず、2020年度版に慌てて申し込んだ次第です。, ・妊娠中の血糖管理目標:食前 100mg/dl, 食後2時間 120mg/dl未満, 虫垂はhealthy bacteriaのsafe houseとしての役割が考えられている。, ※Clostridium Difficileによる偽膜性腸炎は虫垂切除後の症例に多い?, ・虫垂炎では、腹痛→嘔吐(Abdominal pain → Emesis : アッペ), 現在、認定内科医の資格をお持ちの先生が、症例レポートの提出無しに総合内科専門医試験を受験すること。, ※総合内科専門医の認定をすでに受けておられる先生方も、認定期間中に最低1回はセルフトレーニング問題への回答が義務付けられていますのでご注意ください, https://www.naika.or.jp/nintei/exam/faq_top/, https://www.naika.or.jp/nintei/self/self_top-2/. 新専門医制度、2019年4月から研修始める「専攻医」募集を正式スタート―日本専門医機構 東京都における2019年度の専攻医定員、外科など除き5%削減を決定―日本専門医機構 新専門医制度、整備指針を再度見直し「専門医取得は義務でない」ことなど明記へ―厚労省検討会, 新専門医制度、見直しで何が変わったのか、地域医療にどう配慮するのかを分かりやすく示す―日本専門医機構 専門医機構、地域医療への配慮について「必ず」都道府県協議会の求めに応じよ—厚労省検討会 元々、医師不足が叫ばれているのは、ほとんどが地方都市です。ところが、新専門医制度ではそうした医師の偏在がいっそう助長されることが懸念されています。その理由は、2つあります。 では、新専門医制度はどうでしょうか?, 現在、2年の臨床研修を修了した後、多くの研修医が後期研修・専門研修と呼ばれる研修を受け、自分が選択した専門の診療科の知識や経験を深めています。2018年4月に延期された新専門医制度では、初期研修後、19の基本領域のいずれかの専門医資格を取得し、その後、サブスペシャルティ領域に進む流れになります。最終的には、基本領域とサブスペシャルティ領域で各1つ、合計2つの専門医になることができます。 (この記事は2016年10月現在の状況を背景に作成しています。), 医療業界に関する役立つ情報をメールマガジンにてお届けしております。