・ふりかけ, 最後の最後なのに、ジョアは出ませんでした・・・毎回期待するような「朝 飲み物 牛乳(ジョア)」って書くな!!, ・米飯200g http://loco.yahoo.co.jp/place/a698b5f85c5033c5261e23fe7d6a15004538464e/, ■ 【公式】保険・生命保険はアフラック(アメリカンファミリー生命保険会社) 明けましておめでとうございます、3日遅れ。さて、今回の入院生活をまとめてみました。長文です。---1日目事の発端は右下腹部痛。いつもの腹痛とは痛む場所が異なる… 06:00 起床 09:00 ◎手術開始 ※時刻は推定 16:16 明日の予定表受領 05:33 起床 13:10 看護師による体温・心拍数・血圧測定、腹部聴診、問診 さらに2009年からお臍の創1カ所から腹腔鏡下に虫垂を切除する手術が始まりました。それが単孔式腹腔鏡下胆嚢摘出術です。1つの孔から手術を完遂する方法で、医療機器の進歩と医療技術の追求により生まれた最新の手術方法です。 18:53 ■点滴(ソルデム3A輸液)開始 ・がんも煮 先日、度重なる虫垂炎のため腹腔鏡手術して、虫垂とさよならしました‼︎  無事手術は終わり今は実家で療養中です, まず  手術の翌日に退院できたのは、虫垂炎が完全に治ってからの手術だったのと  腹腔鏡手術で さらに傷が1箇所ですんだからだと思います。, 処置はそれくらいで、特にすることはなく、久しぶりに息子と離れて一人の贅沢な時間を過ごしました。本を読んだり、テレビを見たり、、暇でした, 手術中どんなBGMがいいか聞かれ、BGMがあるの!?と思い、なんでもいいですと伝えると癒し系音楽が流れていました, 13時半   手術室前、オペ室の看護師にバトンタッチ!  中に入るとそこには4人も先生が‼︎ たかが虫垂炎なのにこの先生の人数は何?と妙にドキドキ、、自ら手術台に上がり、見えないように丁寧に手術着をはがされ、点滴から麻酔が入り、緊張で手汗をかいていると、看護師さんが大丈夫だよ〜と 体をさすってくれました。これがほんとにリラックスできて、いつのまにか 記憶がない, 14時頃  付き添っていた夫maruくんへ、先生から手術が終わった報告と、切った虫垂を見せてくれたそう。本来は3箇所切る予定が、10歳くらいの体型だったから(痩せてるとかではなくて 腸内的な意味で、先生に言われたみたいです)ヘソの所だけで虫垂に届いたようで、傷が少なくすんだ説明などを受けたみたいです。私はまだ目覚めていません。, 15時    酸素マスク、点滴をしていて 先生と看護師に起こされいつのまにか手術着も着ていて 病室にいました。  混濁していて、曖昧な感じ。, すぐ袋などを用意してもらい、嘔吐。意識も曖昧でなんだか よくわからないが気持ち悪い。, 吐き気は、麻酔から完全に覚めていないせいだと言われたけれど、覚めた夕方も吐いて苦しかったです, 母に預けていたミニmaruのことは心配でしたが、正直それどころではなく、面会時間ギリギリまでmaruくんに付き添ってもらい、20時頃夫は帰りました, 深夜1時  強く痛みが出てきて痛み止めを今度は飲み薬で飲む。吐き気は治まったいたのですがまた嘔吐したらどうしようとドキドキしたけど大丈夫でした。, 吐き気はなく、気持ちも穏やか。血圧は相変わらず低めの90に50。体温も37.5度と手術したらほとんど人が熱が出るらしく、その熱のよう。, 昨晩まであんなに気持ち悪かったのが嘘のよう、お腹が空いていたので 朝食は待ちに待った食事!とウキウキ。でも思いとは裏腹に あんまり食べられず。, 9時半 先生の回診、傷もひどくなく大丈夫だね〜と、このままもう1日いてもいいし予定通り退院しても大丈夫だよ〜と言われたので、退院します!となりました。, もう1日入院していてもよかったのですが、入院するほど痛くはないし、ミニmaruを見てくれている母の事を思うと、早く実家へ帰る方がいいと思ったので、予定通り翌日退院となりました。, 術後4日の現在、 痛みはありますが歩くスピードも少し元に戻ってきています。咳やくしゃみ、笑うとすごく痛いのでそれがつらい。仰向けに寝ているのが一番楽で、姿勢を横にすると痛いです。, 17時   痛い中なんとか着替えをし、水を飲む許可が出て、水を飲む。が嘔吐。 再度吐きどめを点滴に入れてもらうも効果なし。痛み止めも効果なくて お腹も痛い。, 21時すぎ   吐きどめをもう一度いれてもらい、お腹の痛みが増したので 痛み止めも注射してもらいました。そしたら体が急にぽかぽかしてきて、なんだか元の身体に戻ったような感覚。, 虫垂炎なんてたいした手術ではないと思うのですが、全身麻酔の副作用が私はかなり辛かったです。ちなみに副作用がない人の方が多いようで、男性はほぼならず、女性にあるみたいです。ドラマみたいな 目が覚めて微笑むなんて 出来ない‼︎  二度と全身麻酔が必要な病気や怪我はしたくないなぁと 感じました. 13:22 病院到着 21:00 ★鎮痛剤(ロピオン静注、大塚生食注(生理食塩液))投与開始, ・腹腔鏡挿入口など3ヶ所の傷口の痛みあり もしや熱が上がってきた?と思い、家に帰って測ると 37.6℃…. Copyright © CyberAgent, Inc. All Rights Reserved. 07:10 術衣への着替え完了、手術用弾性ストッキング装着 18:20 1800常食(米飯), ◆6/10(金) 15:45 看護師より、冊子「手術を受けられる方へ」にて注意事項等説明 後ほど止血用の臍(へそ)への詰め物をテープに替え、次回の診察日が決まり、費用を支払ったら午前中にも帰宅出来そうです, ・米飯200g 06:15 看護師による体温・心拍数・血圧測定、腹部聴診、問診 13:39 個室入室 11:23 「カウボーイ家族」にて退院お祝い昼食 https://ja.wikipedia.org/wiki/%E8%85%B9%E8%85%94%E9%8F%A1%E6%89%8B%E8%A1%93, ◆6/9(木) FAX:0166-27-2088, 旭川|キ ュアメディクス |鼠径ヘルニア|日帰り手術|痔核|胆石症|生活習慣病|人間ドック|ニンニク注射, 虫垂は大腸の始まりの部分である盲腸にぶら下がっている5〜10cmくらいの細長い臓器です。(図示) 草食動物では発達しており草などの食物繊維を分解するバクテリアの住み処になっていますが、雑食の人間では不必要な組織と考えられて来ました。しかし最近の研究では、虫垂にあるリンパ組織が免疫グロブリンを産生しており、腸内細菌叢の制御に関与していることがマウスを用いた実験でわかってきています。, 虫垂が細菌に感染して化膿性炎症を起こすことを虫垂炎といいます。4歳以上の小児・成人に発症し、10-20歳代に最も多いと言われています。若い男性や白人に多い。原因は細菌、ウイルス、アレルギーなどによって起こると言われていますが、はっきりとしたことはわかっていません。虫垂の入り口に便が詰まったり、虫垂内腔の閉塞により腸内の細菌による二次感染が起こり発症します。, 典型的な症状は右下腹部の痛みです。またみぞおちの痛みから発症することもあります。下痢を伴わないことが多い。, 右下腹部の痛みは手で押すと痛みが強くなる場合が多く、症状が進行すると歩いても「響く痛み」を伴うようになってきます。, 病院で診察する時に最初に行うのはお腹の触診です。経験の豊富な外科医であればかなりの確率で虫垂炎を診断することができます。, さらに腹部超音波検査、腹部CT検査を行い虫垂の腫れの状態や他の病気がないかを確認します。, また女性では右の卵巣の炎症や軸捻転、骨盤腹膜炎、子宮外妊娠も考えなければいけません。, 虫垂炎は一般的に急に発症する病気です。過去には急性虫垂炎と診断されるとすぐに開腹手術をおこなっていました。 それは炎症を放っておくと虫垂周囲に腸が癒着して腸閉塞を起こしたり、穿孔(炎症で虫垂に穴が開くこと)して膿がお腹中に広がり汎発性腹膜炎を起こすことがあるためです。 しかし最近では画像診断の発達、抗生剤の進歩により急性期は抗生剤の投与で治療を行い(保存的治療)、炎症を治めることが可能になりました。炎症が治まった後に腹腔鏡で待機的虫垂切除(interval appendectomy)を行うようになってきたのです。, ただし、診察時にかなり強い痛みがある方、膿瘍がある方はすぐ手術を行ったほうがいい場合があります。, 精度の高い医学データーは少ないのですが、一般的に保存的治療法で治った方の半数に再発がみられると言われています。, 体力や抵抗力の弱まったときに再発することが多いため、不安をかかえて経過を見るよりも、元気な時に予定を立てて手術する方法が選択されるようになってきました。, 手術による治療法は病気の部分である虫垂を切除することで、確実に治療を終了する方法です。 以前は、右下腹部を5〜10 cm切って、虫垂をお腹の中から取り出す方法でした。 しかし1990年代から腹腔鏡と言うカメラを使用した手術が主流になっています。 この方法は、おなかに開けた小さな穴から中に腹腔鏡を入れ、おなかの中を二酸化炭素ガスでふくらませて、テレビモニターでおなかの中を見ながら手術を行ないます。 お臍の下のカメラを入れる穴以外に、電気メスなどの手術器具を使うために3ヶ所の小さな穴を開けて、普通の手術と同じように安全に虫垂を切除します。, さらに2009年からお臍の創1カ所から腹腔鏡下に虫垂を切除する手術が始まりました。それが単孔式腹腔鏡下胆嚢摘出術です。1つの孔から手術を完遂する方法で、医療機器の進歩と医療技術の追求により生まれた最新の手術方法です。術後はお臍の穴と区別がつかないくらいになり、痛みの軽減も期待できます。当院ではお臍につけた小指1本分の創で手術を行う手技を考案し実践しています(この術式が適応にならない方もいます。詳細は外来医にお聞きください)。, 旭川キュアメディクスでは、待機的虫垂切除の適応に対して、短期滞在による腹腔鏡手術に取り組んでいます (保険適用)。単孔式内視鏡手術は、高い技術と経験が必要となります。もちろん術者をサポートする内視鏡の操作も視野を確保するうえで重要な役割となります。安全で精度の高い単孔式内視鏡手術を行うためには、高度の医療機器が必要になります(図4)。旭川キュアメディクスでは、内視鏡手術の技術を専門的に会得した医師が手術を行っております。, 単孔式内視鏡手術の特徴とは、その名の通りひとつの孔から内視鏡と手術器具を挿入する手術です。通常の内視鏡手術では、カメラを挿入する孔と治療の器具を挿入する孔を3カ所程度の切開が必要とされています。 単孔式とは、それらをひとつの孔で行う高度な術式で有り、術後の傷あともひとつです。しかも、お臍の下で殆ど目立ちません。特殊な腹腔鏡と鉗子、器械を使用するため、当院のような専門施設での手術をお勧めします。, 旭川キュアメディクスにて待機的虫垂切除に対する専門外来を開設しています。外来にて診察後に手術の必要性がある場合は、同時に手術前検査を行うことが可能です。, 他の病院で各種検査が済んでおり、結果をお持ちの方はご持参ください。問診票記入、診察後に当院で専用の腹部超音波検査・CT検査を行います。すべての検査が終了した後、外来医が治療方針の説明を行います。, 在、虫垂炎の手術は平日の手術予定日に入院していただき、翌日帰宅する一泊二日の治療をお勧めしております。, A 緊急手術が必要な場合はお腹に膿がたまって腹膜炎になっている場合です。ご高齢で虫垂炎により全身状態がよくない場合も手術適応になります。虫垂炎と一口に言っても炎症の程度で治療法が変わります。まず、絶食、抗生剤の点滴で治療を開始し(入院必要な場合あり)、炎症が治まってくれば手術の必要はありません(保存的治療法)。穿孔性虫垂炎や、虫垂の入り口に便が固まっている(糞石)時は早い時期に手術をした方が本人も楽ですし、入院期間は短くなります。, A 初回虫垂炎の炎症程度により変わります。保存的治療法を受けた方の経過をみれた人において33%が再発を認め、その21%に虫垂切除を行ったという報告があります。虫垂炎はいつ発症するか予測がつきません。初回の虫垂炎が酷かった方や保存的治療後、痛みを2回以上感じている方は手術された方がよろしいでしょう。, A 少なくとも保存的治療法を行ってから3か月は置いて下さい。炎症が治まってから手術を行う必要があるからです。, 虫垂の炎症が強くない場合は緊急手術の手術成績も一般的に良好です。しかし虫垂周囲に膿がたまっているような虫垂炎では、傷の感染などの術後合併症が待機手術の方で少ないという結果がでています。従って最近は待機的虫垂切除術を行う施設が増えてきているのです。. 10:32 看護師による体温・心拍数・血圧測定、腹部聴診、問診 03:50 ★鎮痛剤(ロピオン静注、大塚生食注(生理食塩液))投与開始 14:54 点滴終了 ・気管内チューブ挿入(気管挿管)による喉の痛みあり 13:33 薬剤師面談完了 http://www.lawson.co.jp/index.html, 7:20 たまたま本日診察する主治医(女医な手術の執刀医)が目の前を通ったのでご挨拶, 基本問診で、お腹、特に臍(へそ)の穴の手術痕を目視し、ピンセットみたいなので触診、てか押された・・・, 主治医:「少し元通りでは無いみたいですが、臍から膿(うみ)とか汁とか出るようだったら診察に来てください」, ボキ:「あのぉ~、切ったやつ(虫垂)の画像とか見れますか? 病室でプリントしたのを見せてもらった時、メガネしてなかったので見えなかったもんで・・・」, 主治医:「ホルマリン漬けしたやつだったらありますよ・・・あ~これ・・・病理で真半分に割られてますけど。切ったすぐはもっと赤いけど」, ということで、急性虫垂炎による治療&切除手術に関する一連の診察は、一先ず本日にて終了です, (臍の周りが、日々ずぅ~っと貼り直していた絆創膏のテープでちょっとかぶれています・・・), そんな今日、嫁は送別会なので一人晩御飯・・・dカードで3%引きなローソンで食材調達, そして・・・久しぶりアゲイン・・・自分も嫁も大好きアゲイン・・・外せんよなアゲイン・・・夫婦でツボを心得ております(笑), 25日頃に配達と聞いていましたが、1週間以上早く届きました・・・あれ?渡した封筒と切手が使われていない・・・まっ、いいか, 試算すると「入院給付金・日額5,000円×5日+手術給付金50,000円=75,000円」が給付される予定で、先日支払った総額175,920円の4割は回収できることになります, 今回は実質約10万円ですが、前回の4月~5月分が約14万円(203,190円-60,000円)でしたので、現在のところ合計約24万円が手出しです, 健康保険の「高額療養費制度」や、確定申告の「医療費控除」でどれくらい戻ってくるのかな~, ちなみに今、こんな新製品のコーヒーを飲みながらブログをアップ中・・・うん、まぁまぁイケる, 今日の夕刻は、熊本市で震災後の「すかたん組熊本支部の慰労会」なのですが、まだチビっと残る手術痕の痛みで薬飲んでてアルコールを止めているので欠席にしました, 組長が大阪からお越しになるというのに参加できず大変残念です・・・熊本支部の皆さん、ごめんなさい, 一日も早く皆さんとご家族の心の傷が癒え、普通の暮らしに戻られることを切に願っています, ■ 菓匠 松うら [春日原/和菓子、甘味処、たい焼き] – Yahoo!ロコ 11:51 1800常食(米飯) ・付)甘露芋 15:01 ★痛み止め薬(ロキソプロフェン)・胃薬(レバピミド)飲用 20:00 ★痛み止め薬(ロキソプロフェン)・胃薬(レバピミド)飲用, ◆6/13(月) ・牛乳(200ml) 虫垂の手術. Copyright © 東京のトラベルクリニックを受診するなら | 鉄医会.All rights reserved. 14:00 主治医(執刀医)より手術内容等説明、各種同意書提出 ・大根の酢の物, 最後のはデザート的なイメージ画像ですが、「これはティラミスでは無い!」・・・そうです(笑), http://loco.yahoo.co.jp/place/a698b5f85c5033c5261e23fe7d6a15004538464e/, https://ja.wikipedia.org/wiki/%E8%85%B9%E8%85%94%E9%8F%A1%E6%89%8B%E8%A1%93. 09:24 大判からだふきウエットタオルによる身体拭き、着替え ・鶏と野菜の豆板醤炒め 06:02 トイレ(大) 07:20 ■点滴(ヴィーンF輸液)開始 11:08 テレビカード精算 http://www.aflac.co.jp/, ■ コーヒーの新しい波がきた。「ジョージア コールドブリュー」 09:40 痛み止め等、退院後の薬受領 08:50 徒歩にて3階手術室へ移動 コメント 6 12:25 ■点滴(ヴィーンD輸液)開始 12:35 自宅にて入浴 ●体重72.1kg 12:20 個室にて酸素吸入、フットポンプ等処置開始 08:47 ★抗生剤(セファゾリンナトリウム、大塚生食注(生理食塩液))投与開始 〒070-0036 北海道旭川市6条通15丁目69番地1 TEL:0166-23-3127  ・炊き合わせ(減) ・焼き魚(90g) [nyで急性虫垂炎→腹腔鏡手術] プロローグ [nyで急性虫垂炎→腹腔鏡手術] er(救急医療室)へ [nyで急性虫垂炎→腹腔鏡手術] 急性虫垂炎との診断 [nyで急性虫垂炎→腹腔鏡手術] いざ手術! の続きです。 目が覚めると. ・南瓜の味噌汁 06:47 採血 急性虫垂炎になってしまった患者さんが、まず知っておいた方がいいことを、5分程度でわかるように簡潔に説明します。, 急性虫垂炎を数多く診て手術してきた私が、「急性虫垂炎とは何ですか?」という疑問に答えます。, 急性虫垂炎とは、虫垂の内腔が閉塞することで血流やリンパ流が障害され、細菌が増殖し虫垂が腫れる病気で、俗に盲腸と言います。内腔が閉塞するのは、糞石(便の固まり)、リンパ組織の過形成、腫瘍などによって引き起こされると言われています。生涯発生率は6-8%で、10-30歳に多く、腹痛の中で手術になりうる、最も頻度の高い腹部救急疾患です。, 虫垂は大腸の一部で、右下腹部にある約5cmの腸管です。放置すると虫垂が腐って、穴があき(穿孔し)、便がお腹の中(腹腔内)に漏れたり、膿瘍を形成したりします。お腹全体に炎症が広がれば急性汎発性腹膜炎となり、敗血症性ショック、多臓器不全となり、命に関わります。死亡率は約0.2%です。, 急性虫垂炎の典型的な症状は、食欲低下→心窩部(みぞおち)から臍(へそ)周囲の痛み→悪心(吐き気)・嘔吐→右下腹部に痛みが移動→37度の微熱の順に出現します。, 歩いた時にお腹に痛みが響く場合は、腹膜炎を起こしている可能性が高く、速やかに受診することをお勧めします。血液検査やCT検査をして診断します。, 発症から2日以上経過、38℃以上の発熱、お腹全体が痛む時は、虫垂が穿孔していたり、膿瘍形成していることが疑われます。, 急性虫垂炎の治療は迅速に手術し、腫れた虫垂を切除することです。腹腔鏡を用いて、腫れた虫垂を切除します。, 手術時間は約20-60分、翌日から食事を再開し、術後2日目に退院できます。穿孔し腹膜炎が広がっている場合は、3-5日間の点滴抗生剤治療が必要ですので、1週間程度の入院が必要となることが多いです。, 急性虫垂炎を抗菌薬で散らした場合、虫垂が残っているため、再発のリスク(治療後5年以内に約40%)、腫瘍のリスク(約1%)が残っています。待機的な予定手術であれば、日帰り手術で虫垂を切除することができます。, 一旦炎症が治まってしまうと、虫垂の腫れは軽度で、手術は短時間で終わり、体の負担も少ないため、腹腔鏡による日帰り手術が可能で、術後60分程度で帰宅できます。, 松下「急性虫垂炎でまず知ってほしいポイントをお話ししました。病状や年齢、基礎疾患などによって、個々の治療方針は違ってきますので、主治医とよく相談することが大切です。」, 脱腸や盲腸に対する腹腔鏡による日帰り手術について研究し、その普及と発展に尽くしています。板橋中央総合病院外科、東京外科クリニック特任院長。内視鏡外科技術認定医、消化器外科専門医。普段は腹腔鏡による低侵襲手術に励んでいます。病気や医療のこと、外科医の仕事術、医師向けの勉強を中心に発信します。, 【5分でわかる】胆嚢結石症(胆石)・胆嚢ポリープになったら、まず知っておきたいこと.